22 Junho 2021 17:06

Usando sua conta de gastos flexíveis (FSA) para atendimento odontológico

Contas de despesas flexíveis (FSAs) são contas que permitem que os funcionários obtenham o reembolso de várias despesas médicas. Como as FSAs são classificadas como contas de poupança isentas de impostos, nenhum imposto de renda federal ou trabalhista é deduzido das contribuições. O Internal Revenue Service (IRS) declara que uma FSA não tem requisitos de relatórios para fins de declarações de impostos federais. As distribuições são gratuitas, desde que sejam usadas para despesas médicas qualificadas.

Então, um FSA pode ser usado para despesas odontológicas? Bem, isto depende. As despesas elegíveis incluem franquias e co-pagamentos. No entanto, nem todos os tipos de procedimentos odontológicos são cobertos.

Principais vantagens

  • Em 2020, o nível máximo de contribuição da FSA é de $ 2.750, de acordo com o IRS.
  • Um FSA é um tipo de benefício do tipo “use ou perca”. Se você não gastar seu dinheiro em uma data específica durante um ano civil, você perderá esses fundos.
  • Alguns empregadores podem permitir uma quantia de transferência ou oferecer uma extensão de curto prazo.
  • Qualquer coisa relacionada à odontologia estética não é coberta automaticamente por uma FSA.
  • Se você tiver um FSA de assistência a dependentes, outro tipo de FSA oferecido pelos empregadores, o reembolso de assistência odontológica não será elegível.

Despesas dentais que podem ser pagas com FSAs

Quando se trata de usar um FSA para despesas odontológicas, as regras de reembolso geralmente seguem as regras de dedução conforme enunciadas na Publicação 502 do IRS. A orientação básica é que qualquer coisa que trate ou previna uma doença dentária é elegível para cobertura do FSA:

  • Limpeza de dentes
  • Recheios e selantes
  • Coroas
  • União
  • Dentaduras
  • Extração de dente
  • Inlays e onlays 
  • Todos os serviços diagnósticos e preventivos
  • Tratamentos para gengivite, síndrome e distúrbio da articulação temporomandibular, recessão gengival e cirurgia oral

Os planos da FSA podem variar dependendo do seu empregador, portanto, se você não tiver certeza se um procedimento é coberto ou não, pode ser útil entrar em contato com o RH e revisar cuidadosamente a sua apólice.

Despesas que são excluídas

Infelizmente, procedimentos cosméticos – como clareamento de dentes, folheados e ortodontia cosmética – não são cobertos pelos planos da FSA. Se você deseja obter dentes brilhantes e brancos, terá que pagar do bolso, já que a odontologia estética simplesmente não está na lista. Na verdade, você não pode nem comprar pasta de dente de qualquer tipo ou fio dental usando os fundos da FSA, pois eles não são despesas elegíveis. Remédios orais para a dor, no entanto, são normalmente cobertos por planos.

Existe uma discrepância óbvia com a ortodontia. Embora o IRS diga que alguns procedimentos tratam doenças e alguns são cosméticos, não há um conjunto específico de regras que defina os detalhes sobre quais procedimentos se qualificam para a cobertura de uma FSA. Seu ortodontista deve ser capaz de ajudá-lo a determinar o que seu plano pode cobrir.

Conheça o seu plano: os planos de gastos flexíveis variam

O IRS fornece regras gerais para planos FSA, mas cada provedor FSA individual interpreta essas regras de maneira diferente. Fale com o seu empregador e com o provedor do plano antes de iniciar qualquer tratamento. Seu consultório odontológico deve estar disposto a coordenar com sua seguradora para garantir que os serviços que você está recebendo sejam cobertos pelo seu plano FSA.

 

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