Cobertura de compensação de trabalhadores A
O que é a cobertura de compensação dos trabalhadores A?
A cobertura de compensação de trabalhadores A refere-se a uma apólice de seguro que protege os funcionários de acordo com as leis estaduais e oferece assistência médica, morte, invalidez e benefícios de reabilitação para trabalhadores feridos ou mortos durante o trabalho. A seguradora concorda em pagar todas as compensações e benefícios relacionados às leis de compensação dos trabalhadores do estado do empregador segurado, sem qualquer consideração à responsabilidade. Os prêmios de cobertura de acidentes de trabalho são baseados na folha de pagamento do empregador e no tipo de funções que seus funcionários desempenham.
Principais vantagens
- A cobertura de compensação de trabalhadores A protege os funcionários de acordo com as leis estaduais.
- Ele oferece assistência médica, benefícios por morte, invalidez e reabilitação para trabalhadores feridos ou mortos durante o trabalho.
- Os benefícios da compensação dos trabalhadores são geralmente concedidos sem culpa.
- Os prêmios são baseados na folha de pagamento do empregador e no tipo de funções que seus funcionários desempenham.
Compreendendo a cobertura de compensação de trabalhadores A
Quando um funcionário se machuca, fica incapacitado ou morre durante o trabalho, o funcionário ou seus sobreviventes têm direito aos benefícios de cobertura de compensação de trabalhadores A. Nesse tipo de seguro, o empregador paga certos benefícios, como assistência médica, salários perdidos e custos de reabilitação.
Os benefícios da compensação dos trabalhadores são geralmente concedidos sem culpa, desde que o funcionário não esteja sob a influência de drogas, incluindo álcool. Os funcionários geralmente são obrigados a se submeter a um teste de drogas após um acidente no trabalho. Muitos incidentes de compensação de trabalhadores fornecem reembolso parcial de salários perdidos e benefícios de sobrevivência no caso de o trabalhador ser morto durante o trabalho.
A Parte A da compensação dos trabalhadores atende aos requisitos de seguro do estado. Ele financia as contas médicas dos funcionários, despesas relacionadas e salários perdidos no caso de uma perda de compensação dos trabalhadores coberta. Os pagamentos feitos são normalmente baseados em horários predeterminados no caso de lesões definidas. As despesas são pagas de acordo com o cálculo do avaliador.
A Parte A da compensação dos trabalhadores não tem limites de apólice e, em vez disso, a seguradora paga todos os benefícios exigidos pela lei de compensação dos trabalhadores de qualquer estado listado nas declarações. No entanto, o empregador pode ser responsabilizado por pagamentos feitos pela seguradora que excedam os benefícios regulares de compensação dos trabalhadores. Sob tais circunstâncias, o empregador seria responsável por tais pagamentos devido ao seguinte:
- Conduta imprópria grave e intencional
- Empregar trabalhadores conscientemente em violação da lei
- Incumprimento de regulamentos de saúde ou segurança
- Dispensa, coerção ou discriminação contra qualquer funcionário em violação da lei de compensação de trabalhadores
De acordo com essa má conduta, o empregador é responsável por reembolsar a seguradora por quaisquer pagamentos que excedam os benefícios regulares de compensação dos trabalhadores.
Considerações Especiais
A parte A da compensação dos trabalhadores é legalmente obrigatória em quase todos os estados dos Estados Unidos e é uma despesa significativa para os empregadores. Os empregadores podem pagar mais se a empresa já teve um certo número de reclamações anteriores, ou se seus funcionários têm certas ocupações que são consideradas perigosas.
A Parte A da Compensação dos Trabalhadores é legalmente obrigatória em quase todos os estados.
A cobertura de acidentes de trabalho continua crescendo em todos os estados, de acordo com as estatísticas mais recentes da Academia Nacional de Seguro Social. No período de dois anos entre 2015 e 2017, a cobertura dos trabalhadores americanos aumentou para 3,2%, enquanto os salários cobertos também aumentaram 8% entre o mesmo período. Mas o relatório indicou um declínio geral nos custos do empregador e nos benefícios do trabalhador. O total de benefícios pagos, por outro lado, caiu. Os empregadores pagaram US $ 62,0 bilhões em 2017 – uma redução de 2,2% em relação a 2013 – enquanto os custos relacionados à compensação dos trabalhadores para os empregadores totalizaram US $ 97,2 bilhões.
Resultados do paciente
Pacientes com indenização trabalhista geralmente apresentam resultados clínicos piores do que aqueles que não o fazem. Aqueles que fazem e passam por cirurgias nos membros superiores voltam ao trabalho com taxas mais baixas. Quando o fazem, demoram mais para retornar. Isso pode ser porque seus empregos são mais desgastantes para a parte superior do corpo e porque eles podem receber mais compensação após terem uma deficiência pós-operatória.
Compensação de trabalhadores, parte A vs. parte B
Ao contrário da compensação dos trabalhadores, a Parte B também cobre cuidados médicos, salários perdidos e custos de reabilitação para funcionários que se feriram no trabalho. Mas, ao contrário da Parte A, a cobertura da Parte B cobre os funcionários quando o empregador é responsável por negligência ou de outra forma, razão pela qual também é chamada de cobertura de responsabilidade do empregador. Enquanto a Parte A cobre os requisitos do estado, a Parte B também paga danos adicionais até certos limites.