23 Junho 2021 10:31

Qual é a idade para elegibilidade do Medicare?

Quando você pensa no Medicare, provavelmente presume que é para pessoas em idade de aposentadoria. Isso é verdade, mas o programa abrange mais do que apenas aqueles que trabalharam durante toda a vida. Você pode ser elegível agora e não saber disso. Isso porque, enquanto a maior parte dos beneficiários, mais de 80%, são pessoas com 65 anos ou mais, outros recebem serviços mais jovens devido a uma deficiência qualificável.

Principais vantagens

  • O Medicare é o programa nacional de seguro saúde dos EUA para pessoas com 65 anos ou mais ou para pessoas com deficiências qualificáveis.
  • Você pode conseguir manter seu seguro saúde privado se trabalhar depois dos 65 anos, mas condições – como fazer do Medicare sua cobertura principal – geralmente se aplicam.
  • Pais que ficam em casa sem histórico de trabalho ainda podem se qualificar para os benefícios do Medicare, dependendo do histórico de trabalho de seu cônjuge.

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Quem é elegível aos 65?

Como a Previdência Social, o Medicare é um programa do governo dos EUA financiado por retenção de impostos na fonte dos contracheques da maioria dos trabalhadores. Quando atingem 65 anos ou atendem a outros requisitos de elegibilidade, eles recebem os serviços do Medicare. Você provavelmente receberá a cobertura do Medicare Parte A gratuitamente devido às deduções na folha de pagamento, mas o Medicare tem outros aspectos que provavelmente custarão a você.

Aposentados e os que ainda trabalham

Se você pagou para um sistema de aposentadoria que não reteve os prêmios do Seguro Social ou Medicare, provavelmente ainda tem direito ao Medicare – seja por meio de seu sistema de aposentadoria ou por meio de seu cônjuge. Para receber cobertura completa do Medicare aos 65 anos, você (ou seu cônjuge) deve ter ganho créditos suficientes para ser elegível para o Seguro Social.

Cada $ 1.360 que você ganha anualmente equivale a um crédito, mas você só pode ganhar no máximo quatro créditos por ano. Você receberá todos os benefícios na aposentadoria se tiver ganho 40 créditos – 10 anos de trabalho.se você ganhou pelo menos $ 5.440 em cada um desses anos.

Se você continuar a trabalhar depois dos 65 anos, as coisas ficarão um pouco mais complicadas. Você terá que solicitar o Medicare, mas poderá manter a apólice de seguro saúde de sua empresa como sua seguradora principal. Ou, o plano de seguro patrocinado pela empresa pode forçá-lo a tornar o Medicare o principal, ou outras condições podem se aplicar a você. Há muito a se considerar que torna prudente conversar com uma pessoa com conhecimento do Medicare sobre suas escolhas específicas. Pode ser o seu departamento de Recursos Humanos ou um representante do Medicare.

Se você continuar a trabalhar além dos 65 anos, há muito a considerar que torna prudente falar com um especialista do Medicare sobre suas escolhas.

Esposas

Talvez você seja um pai ou cônjuge que fica em casa e não tem histórico de trabalho. Você ainda pode receber benefícios do Medicare aos 65 anos com base no registro de trabalho de seu cônjuge. Se seu cônjuge tem os 40 créditos exigidos e você está casado há pelo menos um ano contínuo, você se qualifica para os benefícios.

Pessoas em casamentos do mesmo sexo têm os mesmos direitos de qualquer outro casal de serem cobertos pelos benefícios do Medicare de seus cônjuges.

Se você for divorciado e não se qualificar para o Medicare de acordo com seu próprio histórico de trabalho, poderá se qualificar com base no histórico de seu ex-cônjuge, desde que seu casamento tenha durado pelo menos dez anos e você esteja solteiro no momento.

Quando sou elegível para o Medicare?

Beneficios desabilitados

Você pode ter direito a benefícios completos antes dos 65 anos se tiver uma deficiência qualificada.

Como se qualificar

Para receber os benefícios de incapacidade do Medicare, você deve primeiro COBRA.

Se uma pessoa tem doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), que é mais comumente conhecida como doença de Lou Gehrig, não há período de espera de 24 meses pelos benefícios. Uma pessoa com diagnóstico de ESRD geralmente pode começar a receber benefícios três meses após um curso de diálise regular ou após um transplante de rim. Enquanto isso, assim que uma pessoa diagnosticada com ELA começa areceber benefícios deinvalidez do Seguro Social, eles são inscritos na Parte A e na Parte B Benefícios do Medicare.

Fato Rápido

Pessoas que se qualificam como deficientes estão sob as mesmas regras que um destinatário que recebe benefícios de aposentadoria. Não há diferença na cobertura.

E se você ainda trabalhar?

Você pode trabalhar e receber benefícios de invalidez do Medicare por um período de transição sob os incentivos de trabalho do Seguro Social e programas Ticket to Work.

Existem três prazos para entender. O primeiro, o período experimental de trabalho, é um período de nove meses durante o qual você pode testar sua capacidade de trabalhar e ainda receber todos os benefícios. Os nove meses não precisam ser consecutivos. O período de experiência continua até que você tenha trabalhado por nove meses dentro de um período de 60 meses. Uma vez que esses nove meses se esgotem, você passa para o próximo período – o período estendido de elegibilidade. Pelos próximos 36 meses, você ainda pode receber benefícios em qualquer mês em que não estiver ganhando “atividades lucrativas substanciais”.

Finalmente, você ainda pode receber benefícios gratuitos do Medicare Parte A e pagar o prêmio para a Parte B por pelo menos 93 meses após o período de avaliação de nove meses,se ainda se qualificar como desativado. Se quiser continuar recebendo os benefícios da Parte B, você tem para solicitá-los por escrito.

Se você for deficiente, poderá incorrer em despesas extras que aqueles sem deficiência não incorrem. Despesas como transporte pago para o trabalho, aconselhamento de saúde mental, medicamentos prescritos e outras despesas qualificadas podem ser deduzidas de sua renda mensal antes da determinação dos benefícios, o que podepermitir que você ganhe mais e ainda se qualifique para os benefícios. 

The Bottom Line

Para ver se você se qualifica para os benefícios, acesse a calculadora de elegibilidade e prêmio do Medicare.gov. É aí que você pode verificar sua elegibilidade para benefícios e obter uma estimativa de seu prêmio mensal. Se sua situação individual não estiver incluída na calculadora, entre em contato com o Seguro Social para discutir seu caso e obter a assistência necessária. Os representantes do Seguro Social o ajudarão a entender sua situação particular e o orientarão nas próximas etapas.

Fontes do artigo

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