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O que é custódia?
Os cuidados de custódia são os cuidados não médicos que ajudam os indivíduos nas suas atividades de vida diária (AVD), como comer e tomar banho. A custódia de um indivíduo é geralmente recomendada por pessoal médico autorizado, mas os provedores de custódia não precisam ser profissionais médicos.
Principais vantagens
- Os cuidados de custódia são cuidados não médicos prestados para ajudar as pessoas na vida diária.
- Os serviços de custódia podem incluir tomar banho, cozinhar, limpar e outras funções necessárias.
- O Medicare e o Medicaid cobrem parcialmente os serviços de custódia, mas apenas em situações e condições específicas.
Compreendendo os cuidados de custódia
Algumas pessoas com certas condições médicas, físicas ou mentais são incapazes de realizar atividades da vida diária por conta própria e precisam de assistência. Essas atividades, como comer, usar o banheiro, tomar banho, vestir-se ou sair da cama, movimentar-se, etc., podem ser fornecidas de maneira razoável e segura por cuidadores sem treinamento médico ou de enfermagem. Os beneficiários que estão sob os cuidados de auxiliares não médicos estão sob custódia.
O cuidado de custódia difere do cuidado especializado, que só pode ser fornecido por ou sob a supervisão de profissionais médicos licenciados e treinados. Um beneficiário que precisa de atendimento especializado pode ser alguém que está fazendo fisioterapia, se recuperando de um acidente, precisa de injeções intravenosas, precisa de cuidados com cateter, etc.
O cuidado de custódia é uma forma de cuidado de longo prazo (LTC) que pode ser feito dentro de uma clínica de repouso ou em casa. A maioria das necessidades de cuidados de custódia pode ser atendida por cuidadores domiciliares ou auxiliares de assistência domiciliar. O pagamento dos cuidados de custódia pode ser exorbitante e geralmente é feito com fundos privados e poupanças. Outras formas de cobertura para os custos de cuidados de longo prazo podem incluir Medicare, Medicaid ou seguro privado.
O cuidado de custódia difere do cuidado especializado, que só pode ser fornecido por ou sob a supervisão de profissionais médicos licenciados e treinados.
Geralmente, o Medicare não cobre os cuidados de custódia se esse for o único tipo de cuidado necessário. O Medicare só oferecerá cobertura se dois requisitos básicos forem atendidos: (1) O atendimento é considerado clinicamente necessário e prescrito por um médico licenciado ou pessoal médico autorizado; e (2) o atendimento é conduzido por um provedor de saúde que participa do Medicare. O Medicare normalmente paga apenas por cuidados especializados em uma instalação de enfermagem que tenha uma licença do Medicare e cobrirá apenas 100 dias de cuidados de enfermagem.
O Medicaid cobre os cuidados de custódia, contanto que seja fornecido dentro de uma instalação de enfermagem. Os requisitos e serviços de cobertura variam amplamente de estado para estado. Para ser elegível para o Medicaid, os beneficiários teriam que primeiro pagar pelo cuidado de custódia do próprio bolso. Somente quando seus ativos forem usados, o Medicaid entrará em ação. Os cuidados de custódia em casa normalmente são cobertos apenas pelo seguro de cuidados de longo prazo (LTC), não pelo Medicaid, embora o atendimento domiciliar seja mais barato do que uma clínica de repouso.
Alguns indivíduos optam pelo seguro privado LTC para complementar sua cobertura do Medicare. Embora essas políticas variem muito, muitas oferecem cobertura para lares de idosos e atendimento domiciliar por um período fixo de tempo, como três, quatro ou cinco anos. Os prêmios anuais do seguro LTC são fixos para a vida da cobertura e os segurados são reembolsados em um valor específico para cada dia de custódia recebido durante o período de cobertura.
Muitas comunidades oferecem serviços de creche para adultos para beneficiários com certos tipos de doenças, por exemplo, Alzheimer. Em alguns estados, o Medicaid também paga por serviços de creche para adultos. Além disso, alguns estados também oferecem programas como serviços de dona de casa para idosos qualificados. Nesses casos, um cuidador é designado para ajudar o beneficiário a preparar as refeições, administrar as prescrições de medicamentos, fazer recados e auxiliar em outras tarefas.