Certificado de Necessidade (CON)
O que é um certificado de necessidade (CON)?
Um certificado de necessidade (CON) é um documento legal necessário para a construção de uma nova unidade de saúde. A partir de abril de 2020, os CONs são exigidos em 35 estados dos EUA.
Principais vantagens
- Os certificados de necessidade são documentos legais usados para regular o sistema de saúde americano.
- O certificado de necessidade exige que a nova infraestrutura de saúde seja aprovada pelos governos regionais.
- Embora a maioria dos estados tenha leis de certificado de necessidade em vigor, há uma variação considerável em seus termos e condições.
Como funcionam os certificados de necessidade (CONs)
Para obter um CON, os desenvolvedores de instalações de saúde devem solicitar às autoridades governamentais locais por que a comunidade em questão se beneficiaria com esse novo desenvolvimento. No entanto, os critérios exatos usados para determinar se um aplicativo foi aprovado podem diferir amplamente entre os estados.
Os críticos do programa CON afirmam que o sistema representa uma barreira desnecessária à entrada no mercado de saúde, protegendo efetivamente as unidades de saúde estabelecidas da concorrência.
As primeiras leis CON apareceram em meados da década de 1960, com Nova York adotando a primeira dessas leis em 1964. Em 1974, a Lei Federal de Desenvolvimento de Recursos de Planejamento de Saúde foi aprovada e, subsequentemente, muitas leis CON entraram em vigor. Hoje, a maioria dos estados tem alguma forma de lei, programa ou agência CON em vigor.
Tradicionalmente, os defensores da estrutura do CON afirmam que os sistemas ajudam a evitar gastos desnecessários em infraestrutura e serviços de saúde, e que podem ajudar os estados a direcionar essa infraestrutura para regiões carentes. Os críticos, por outro lado, argumentam que a estrutura do CON protege os interesses das instalações estabelecidas. Esses críticos também afirmam que, ao permitir que a influência política decida quais instalações podem ser construídas, o sistema CON convida à corrupção, manipulação e abuso.
Exemplo de um certificado de necessidade (CON)
Michaela é uma empresária sediada em Illinois. Recentemente, ela se interessou pela criação de instalações de cuidados de longa duração de alta qualidade para pacientes idosos. Para começar a desenvolver um plano de negócios, ela pesquisa o mercado para entender se alguma área ou região geográfica específica do cliente pode ser mal servida pelos fornecedores atuais.
Depois de conduzir seu estudo de mercado, Michaela identificou uma região específica na qual as unidades de saúde locais pareciam inadequadas para atender à demanda existente e futura esperada. Ela, portanto, começou a traçar planos para construir uma nova instalação a fim de atender a esses clientes.
Para sua surpresa, no entanto, Michaela descobriu que seu novo projeto exigiria autorização do Comitê de Revisão de Instalações e Serviços de Saúde de Illinois. Isso ocorre porque Illinois é um dos 35 estados com leis CON. No caso de Illinois, a lei CON específica em questão está em vigor desde 1974 e regula a construção de uma ampla gama de instalações de saúde, incluindo instalações de cuidados de longo prazo, hospitais, centros de parto e centros de diálise.
Por causa dessas leis, não há garantia de que Michaela será capaz de desenvolver seu novo serviço de saúde, mesmo se ela e seus patrocinadores estiverem convencidos de que o novo projeto provavelmente terá sucesso e será de valor para seus clientes.