Como se qualificar para o Medicaid: dicas e requisitos de elegibilidade
Se precisar de cuidados de longo prazo e não puder pagar pelos cuidados genuínos de que precisa ou por qualquer forma de seguro ou proteção de anuidade, você precisará se inscrever para a cobertura do programa Medicaid. Este programa oferece atendimento gerenciado para pessoas com deficiência ou com 65 anos ou mais e cuja renda e bens estejam abaixo de certos limites federais e estaduais.
Muitas vezes é um desafio se qualificar para o Medicaid, mas as etapas a seguir podem ajudar a determinar se você é elegível e aumentar suas chances de obter cobertura.
Saiba mais sobre os limites de ativos do Medicaid e requisitos de elegibilidade
Embora o Medicaid seja financiado pelo governo federal, ele é administrado em nível estadual, e cada estado tem seu próprio conjunto de regras e regulamentos desse programa. Os níveis de renda e ativos permitidos variam de um estado para outro, portanto, certifique-se de descobrir onde seu balanço patrimonial cai em relação ao limite.
Se você for solteiro, geralmente não pode ter mais de $ 2.000 em dinheiro ou outros bens fora de sua residência, veículo e outros itens necessários, a menos que seu estado tenha um limite superior.
Se você for casado e seu cônjuge ainda puder viver de forma independente, ele poderá reter 50% (ou em alguns estados 100%) de seus ativos conjuntos até um limite de $ 128.640 em janeiro de 2020. Seu a renda única ou conjunta geralmente não pode exceder 138% do nível federal de pobreza, embora vários estados tenham limites acima desse valor.
Em quase todos os casos, você também terá que provar por meio de documentos médicos que está incapacitado. No entanto, certas exceções se aplicam (como mulheres com câncer de mama ou colo do útero ou qualquer pessoa com diagnóstico de tuberculose).5 Você também deve ser um cidadão americano ou ter um green card e comprovar sua residência no estado. (Outra lista de exceções a esses parâmetros se aplica, como aqueles que foram vítimas de tráfico de pessoas ou são classificados pelo Medicaid como “clinicamente necessitados”.)8
Inicie o processo de redução de gastos
Se seus ativos ou renda excederem os limites de seu estado, você precisará reduzir seu patrimônio. Se você planeja com no mínimo 5 anos de antecedência (ou 30 meses na Califórnia), pode doar seus bens ou pertences para seus filhos ou outra pessoa responsável com quem você pode contar para usá-los em seu nome.9
Em alguns casos, você também pode criar um fundo fiduciário de baixa despesa, dependendo das leis de seu estado. Mas esse arranjo tem restrições e quaisquer fundos remanescentes no trust após a morte não podem ser repassados a um parente.
Principais vantagens
- A partir de 2018, muitos estados mudaram seus requisitos de trabalho para os candidatos ao Medicaid.
- Os candidatos devem atender aos limites de nível de renda federal e estadual específicos para se qualificar para o Medicaid.
- Os especialistas recomendam que os candidatos em potencial falem com um advogado de assistência a idosos e um consultor financeiro sobre “gastar menos” seus ativos para se qualificarem para o Medicaid.
Inscreva-se para cobertura
Existem várias maneiras de começar a se inscrever para o Medicaid. Você pode acessarwww.medicaid.gov,www.healthcare.gov ou o site da agência Medicaid do seu estado. Se você não tiver acesso online, o Medicaid possui escritórios de elegibilidade locais em cada estado onde você pode registrar sua inscrição, ou você pode se inscrever por telefone.
Um dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas têm a cobertura negada são as informações incompletas no aplicativo. Antes de começar a preencher um formulário, reúna estes documentos para enviar:
- Certidão de nascimento ou carteira de motorista (para provar sua idade)
- Prova de cidadania
- Documentação de todos os ativos e receitas
- Cópias de sua hipoteca, arrendamento, recibos de pagamento de aluguel, contas de serviços públicos ou outros documentos que comprovem onde você mora
- Registros médicos documentando sua deficiência
- Informações sobre qualquer outra cobertura de seguro saúde que você possa ter
Certifique-se de verificar com seu estado particular para ver se eles exigem documentação diferente ou adicional, junto com os documentos padrão listados acima.
Requisitos de trabalho e Medicaid em 2018 e além
Em janeiro de 2018, a administração Trump permitiu que os estados criassem e implementassem novos requisitos de elegibilidade para adultos sem filhos ou deficiências. Esses novos requisitos agora permitem que os estados removam a cobertura do Medicaid de adultos sem filhos, que não são deficientes, que não têm empregos ou não estão envolvidos em programas relacionados ao trabalho ou de voluntariado.
De acordo com o Pew Charitable Trusts, desde 2017, pelo menos 15 estados solicitaram ou receberam permissão para impor requisitos de trabalho. O Centro de Prioridades de Orçamento e Política não partidário de pesquisa e política relatou que em 2018, Arkansas, o primeiro estado a implementar os novos requisitos, removeu mais de 18.000 beneficiários do Medicaid das listas porque eles não atendiam mais às novas diretrizes.
Obtenha ajuda especializada
Antes ou durante o processo de inscrição no Medicaid, você pode consultar dois especialistas que podem ajudá-lo a aumentar suas chances de obter cobertura. O primeiro especialista é um advogado especializado em direito dos idosos e que entende perfeitamente as leis do Medicaid em seu estado. A outra pessoa é um consultor financeiro, que pode ajudá-lo a criar um fideicomisso Medicaid ou outras ações de redução de gastos que você precise realizar.
The Bottom Line
A qualificação para o Medicaid não é um processo fácil e, com as mudanças de estado a estado, não está ficando mais fácil registrar-se. Obtenha toda a ajuda que puder de um consultor financeiro e de um advogado qualificado para cuidar de idosos antes de iniciar este processo para maximizar suas chances de aceitação.
Além disso, esteja preparado para planejar com antecedência e reduzir drasticamente o tamanho de sua propriedade aceitável por meio de um programa de presentes ou doações para atender aos limites do seu estado.
(Para ler mais, consulte: Medicaid vs. Medicare.)