Política de Ocupação Própria Definida
O que é uma Política de Ocupação Própria?
O seguro de ocupação própria cobre as pessoas que se tornem incapacitadas e não possam desempenhar a maioria das funções ocupacionais para as quais foram formados. Esse tipo de apólice de seguro depende da pessoa física estar empregada no momento da ocorrência da deficiência. Em alguns círculos, os seguros de ocupação própria também são conhecidos como “apólice pura para ocupação própria” e “seguro de invalidez para ocupação própria”. Os médicos geralmente compram essas políticas para proteção contra lesões.
Como funciona a política de ocupação própria
Quando uma apólice de ocupação própria entra em vigor, o segurado e a seguradora assinam um contrato que determina que a seguradora pagará ao segurado um benefício mensal se ele ficar incapacitado. Mas o que determina uma deficiência?
Principais dicas
- O seguro de ocupação própria oferece cobertura a pessoas lesionadas e impossibilitadas de exercer as funções da sua ocupação.
- Um segurado pode receber benefícios se você não puder trabalhar em sua “própria ocupação”, mas permitir que procure emprego em outro lugar.
- Os médicos freqüentemente compram apólices de ocupação própria.
O fator-chave em uma apólice de ocupação própria é a definição de “deficiente” em um contrato de seguro. Como a definição de ocupação própria é muito flexível, as pessoas cobertas por uma apólice de ocupação própria podem encontrar outro emprego e ainda receber o pagamento integral do benefício.
De acordo com a definição de seguro de invalidez para ocupação própria, um segurado receberá benefícios se você não puder trabalhar em sua “própria ocupação”, independentemente de encontrar emprego em outra profissão. Essa linguagem normalmente será semelhante a esta: “Você será considerado deficiente se não puder desempenhar as funções materiais e substanciais de sua ocupação, mesmo se tiver um emprego remunerado em outra ocupação.”
A definição de ocupação própria depende de um aspecto importante de uma apólice de seguro, nomeadamente a forma como o contrato de seguro define “inválido” como um estatuto.
Às vezes, se uma pessoa não estiver trabalhando no momento em que estiver incapacitada, ela não poderá solicitar o seguro de uma apólice convencional de ocupação própria. No entanto, se eles estiverem cobertos por uma apólice ocupacional própria modificada, eles serão cobertos. De acordo com uma política modificada, a definição de “deficiente” inclui as pessoas que não trabalhavam no momento de sua deficiência. Esses tipos de apólices de seguro se aplicam a indivíduos altamente treinados, como cirurgiões.
Exemplo de política de ocupação própria
Considere Mark, um cirurgião que adora fazer projetos de reforma da casa quando não está na sala de cirurgia. Num fim de semana, a mão de Mark escorrega em uma serra e seu dedo tem que ser amputado. Mark não poderá mais fazer cirurgias, mas poderá trabalhar em outra especialidade médica ou mesmo em uma profissão fora da área médica.
De acordo com a definição do seguro de ocupação própria, Mark não pode desempenhar as funções substanciais de sua ocupação como cirurgião. Se Jim tivesse uma apólice de seguro de invalidez profissional, ele receberia todos os benefícios, independentemente de escolher trabalhar em outra especialidade médica ou em outra profissão. É por isso que as políticas de ocupação própria fornecem mais flexibilidade para os segurados e são extremamente importantes para os médicos.