Coleções líquidas
O que são coleções líquidas?
Cobranças líquidas é um termo usado na contabilidade médica para descrever a quantidade de dinheiro arrecadada nas taxas cobradas acordadas. As cobranças líquidas são geralmente menores do que as cobranças líquidas (o valor total que o provedor concorda em aceitar como pagamento ) e quase sempre menores do que as cobranças brutas (os valores totais da fatura do provedor antes do seguro e outros ajustes).
Principais vantagens
- As cobranças líquidas são uma medida da eficácia de uma prática médica na coleta de dólares de reembolso.
- É calculado dividindo os pagamentos recebidos das taxas acordadas cobradas – um valor percentual pode ser gerado multiplicando o valor resultante por 100.
- O monitoramento das taxas líquidas de cobrança permite que as práticas vejam quanta receita é perdida devido a fatores como dívidas incobráveis, arquivamento fora do prazo e outros ajustes não contratuais.
- A taxa de arrecadação líquida é uma referência eficaz de saúde financeira e é a chave para desenvolver uma compreensão clara dos ciclos gerais de receita da prática médica.
Compreendendo as coleções líquidas
A taxa de cobrança líquida, ou ajustada, é uma medida da eficácia de uma prática médica na cobrança de reembolso em dólares. Um efetivo de referência de saúde financeira, que representa a percentagem de reembolso alcançado fora do reembolso permitida com base contratuais obrigações com os contribuintes.
Muitos fatores afetam o quanto uma prática médica realmente arrecada em comparação com o quanto ela arrecadaria em um mundo ideal. As questões que pesam sobre as cobranças brutas incluem as seguradoras que não pagam os honorários completos do médico. (Os médicos geralmente concordam em limitar seus honorários a valores programados de acordo com seus contratos com seguradoras de saúde .)
Além disso, alguns pacientes não pagarão suas contas integralmente ou de forma alguma. Além disso, a equipe de cobrança de um provedor pode fazer com que a prática perca dinheiro ao não preencher as reivindicações dentro do prazo, e as seguradoras podem negar algumas reivindicações que não estão cobertas.
Os consultórios médicos relatam as cobranças líquidas na demonstração de resultados, juntamente com os encargos brutos, os encargos líquidos e a taxa de cobrança bruta.
As práticas calculam sua taxa de cobrança líquida para ver quanta dias de contas a receber e as taxas de negação, a taxa de cobrança líquida é a chave para desenvolver uma compreensão clara dos ciclos gerais de receita da prática médica.
Gravando coleções líquidas
A taxa de cobrança líquida é calculada dividindo os pagamentos recebidos das seguradoras e pacientes pelos pagamentos acordados com as seguradoras e pacientes. Para chegar a um valor percentual, é necessário multiplicar esse número por 100.
Suponha que as faturas anuais de um consultório médico, ou encargos brutos, totalizassem US $ 1 milhão e o valor que o consultório realmente recebeu após o envio das faturas aos pacientes e suas seguradoras – suas cobranças líquidas – chegasse a US $ 800.000. Divida 800.000 por 1.000.000 e você obtém 0,8 – ou uma taxa de coleta líquida de 80 por cento.
Fato Rápido
Uma taxa de coleta líquida idealmente não deve cair abaixo de 95 por cento, de acordo com a American Academy of Family Physicians (AAFP).
Benefícios de coleções líquidas
Não cobrar o dinheiro devido é uma grande dor de cabeça para as práticas médicas e cada vez mais comum. A profissão tem de enfrentar os pacientes que pagam mais por seus próprios cuidados, em parte devido ao aumento dos planos de alta franquia, e as seguradoras frequentemente fazem tudo o que podem para negar sinistros e economizar dinheiro.
As empresas médicas são instadas a abordar constantemente maneiras de limitar as perdas e evitar que elas aconteçam no futuro. Em muitos casos, a melhor maneira de detectar tendências preocupantes e eliminá-las rapidamente é monitorar as coleções líquidas regularmente.
Uma maneira que as práticas médicas podem analisar seu desempenho é dividir suas cobranças líquidas por pagador – delineamentos típicos incluem Medicare, Medicaid, seguro saúde privado e pacientes individuais. Se uma prática médica constatar que suas cobranças líquidas eram inaceitavelmente baixas para uma dessas categorias, ela pode parar de aceitar esses pacientes ou começar a exigir que eles paguem adiantado antes de consultar um médico ou realizar qualquer teste ou procedimento.