22 Junho 2021 23:43

Preenchimento de Formulários de Licença Médica e Familiar

Se você está tirando uma licença protegida do trabalho de acordo com a Lei de Licença Médica e Familiar  (FMLA), pode ser necessário preencher os formulários FMLA para atender aos requisitos do seu empregador. A lei foi sancionada pelo presidente Clinton em fevereiro de 1993. Ela exige que certos empregadores permitam aos empregados elegíveis o acesso a folgas não remuneradas por motivos familiares e médicos específicos. Você precisa revisar a lista de verificação de elegibilidade FMLA e preencher o formulário FMLA, que consiste nos formulários da Lei de Licença Médica da Família.

Principais vantagens

  • FMLA oferece licença sem vencimento que garante seu emprego. 
  • Você e seu empregador devem preencher a papelada apropriada para recebê-lo. 
  • A Divisão de Salários e Horas do Departamento do Trabalho dos Estados Unidos (DOL-WHD) é responsável pelo programa FMLA.
  • Alguns dos motivos de qualificação para tirar licença FMLA são gravidez, adoção, doença pessoal e licença militar.

Como funciona a Lei de Licença Médica da Família

O FMLA se aplica a funcionários públicos e privados que trabalharam com o mesmo empregador por mais de 1.250 horas no último ano. A lei limita seu escopo a empregadores com mais de 50 funcionários e também exclui – ou limita – categorias específicas de funcionários de nível superior.

Ele dá aos funcionários qualificados a possibilidade de ficarem desempregados por até 12 semanas – sem remuneração – quando eles experimentarem uma necessidade de qualificação. As necessidades incluem cuidar de um membro da família doente, cuidar de um novo filho – tanto por nascimento quanto por adoção – e se recuperar de um ferimento ou doença grave. Os tipos de fins médicos e familiares qualificados também incluem adoção, gravidez, colocação em orfanato, doença familiar ou pessoal ou licença militar.



O FMLA dá aos funcionários elegíveis a possibilidade de ficarem desempregados por até 12 semanas, mas é gratuito e o candidato deve atender a critérios rígidos.

A Divisão de Salários e Horas do Departamento do Trabalho dos EUA (DOL-WHD) supervisiona o programa FMLA. Eles designaram sete formulários de inscrição FMLA diferentes, alinhados ao motivo da licença qualificada e à quantidade de informações que seu empregador exige para aprovar ou negar a solicitação. Você pode baixar o formulário no site do DOL-WHD ou ligando para 1-866-487-9243. Além disso, seu oficial de recursos humanos pode ajudá-lo a localizar o aplicativo de solicitação correto para sua situação.

Abaixo estão as descrições dos vários formulários e as informações solicitadas para cada tipo de licença e como se inscrever para o FMLA.

Formulário FMLA WH-380-E para a condição de saúde do funcionário

Seu empregador pode usar o Formulário 380-E (Certificado de Provedor de Saúde para Condições Graves de Saúde do Funcionário ) para obter um atestado médico de sua própria necessidade de licença do trabalho. Este formulário tem três seções, uma que seu empregador preencherá, uma seção para você preencher e a seção final para seu médico ou profissional de saúde preencher.

O escritório de recursos humanos geralmente fornecerá o formulário parcialmente preenchido para você preencher.

Abrange informações sobre sua condição, incluindo:

  • Quando começou
  • Quanto tempo pode durar
  • Se sua condição exigiu pernoite em um centro médico e, em caso afirmativo, quando
  • Quais responsabilidades de trabalho sua condição o impede de cumprir
  • Seus sintomas, diagnóstico e regime de tratamento
  • De quanto tempo você precisa, e se será contínuo ou esporádico
  • Se sua condição exigirá um tratamento de acompanhamento que obrigue você a faltar ao trabalho

Formulário FMLA WH-380-F para Condição de Saúde da Família

Você pode usar o Formulário 380-F (Certificado de Prestador de Serviços de Saúde para Condições Graves de Saúde de Membros da Família) para informar ao seu empregador que você precisa tirar uma licença para cuidar de um membro da família gravemente doente ou ferido. Você precisará fornecer o nome de seu membro da família e seu parentesco com esse membro da família (apenas alguns parentes se qualificam).

Você também precisará descrever o tipo de cuidado que deve fornecer e de quanto tempo você precisará de folga. Este formulário, como o 380-E, exige que o empregador, o funcionário e o profissional de saúde preencham informações específicas.

O provedor médico de seu parente deve preencher o restante do formulário com informações semelhantes às exigidas pelo Formulário 380-E, como:

  • Quando a condição começou
  • Quanto tempo pode durar
  • Que tipo de atendimento seu familiar precisa e outras informações médicas importantes, como o cronograma de atendimento

A ideia é explicar por que sua ausência do trabalho é necessária.

Elegibilidade e direitos do formulário FMLA WH-381

O Formulário 381 (Notificação de Elegibilidade e Direitos e Responsabilidades) é um documento de notificação que seu empregador pode lhe dar no prazo de cinco dias úteis após o recebimento da notificação de sua intenção de tirar uma licença FMLA. Este formulário confirma as informações que você deu ao seu empregador, incluindo as datas e o motivo da sua licença. Você não precisa preencher nenhuma parte deste formulário.

No entanto, dependendo de como seu empregador preenche este formulário, você pode precisar realizar etapas adicionais. Se seu empregador usar este formulário para confirmar e aprovar sua licença, não há mais nada a fazer. Mas seu empregador pode usar este formulário para solicitar que você envie um dos outros relatórios descritos neste artigo para:

  • Certifique-se de que precisa de licença
  • Solicite uma prova de seu relacionamento com o membro da família para o qual você está solicitando licença
  • Documento de licença de família militar

Também pode dizer que você precisa tomar as medidas necessárias para manter seu seguro saúde durante a licença. Também pode especificar que você deve informar periodicamente ao seu empregador durante a sua licença para informá-lo quando e se você espera retornar ao trabalho.



O FMLA protege seu trabalho enquanto você está de licença, mas como é um período de folga não remunerado (até 12 semanas), muitas famílias simplesmente não podem pagar.

Notificação de designação do formulário FMLA WH-382

Existem vários motivos pelos quais seu empregador pode entregar a você o Formulário 382 (Aviso de Designação ). Não há nada para você preencher, mas se seu empregador usar este formulário para solicitar informações adicionais para determinar se seu pedido de licença é válido, você precisará tomar medidas para fornecer essas informações.

Se o seu empregador estiver usando este formulário para informá-lo de que está solicitando uma segunda ou terceira opinião médica sobre sua capacidade para trabalhar, você precisará marcar uma consulta médica. Seu empregador é obrigado a pagar a conta por essas opiniões.

Formulário FMLA WH-384 para licença familiar militar

Seu empregador pode pedir que você preencha o Formulário 384 (Certificado de Exigência de Qualificação para Licença Familiar Militar) para provar sua necessidade de tirar licença de acordo com as disposições especiais da FMLA para membros do serviço militar e suas famílias. Por exemplo, você pode precisar de uma folga para fazer arranjos financeiros e de creche enquanto seu cônjuge é destacado.

Este formulário solicita informações sobre por quanto tempo e com que frequência você precisará faltar ao trabalho, o nome do militar ao qual esta solicitação está relacionada, seu relacionamento com ele e as datas de serviço ativo. Você precisará declarar especificamente por que está solicitando licença e fornecer prova na forma de ordens de serviço ativo do membro do serviço ou outra documentação aceitável.

Formulário FMLA WH-385 para atendimento ao membro do serviço

Use o Formulário 385 (Certificado de Lesão Grave ou Doença do Funcionário Coberto para Licença Familiar Militar) para solicitar licença para cuidar de um funcionário doente ou ferido. Você usará o 385 para fornecer detalhes sobre a pessoa de quem estará cuidando, incluindo seu relacionamento com essa pessoa e a quantidade de tempo de folga que espera precisar.

Em seguida, você precisará entregar o formulário ao profissional de saúde qualificado do funcionário (como um médico do Departamento de Defesa) para preencher as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do funcionário.

Formulário FMLA WH-385-V para licença de cuidador veterano

Se você quiser tirar licença para cuidar de um veterano que está gravemente doente ou ferido e precisa de seus cuidados, seu empregador pode lhe dar o Formulário 385-V (Certificado de Ferimento Grave ou Doença de um Veterano para Licença de Cuidador Militar). Você deve fornecer o nome do veterano e seu parentesco com ele – a licença só pode ser concedida se você for seu cônjuge, filho, pai ou parente mais próximo.

Você também precisará preencher a data de alta do veterano, indicar se o veterano foi dispensado de forma desonrosa, fornecer a patente e o ramo do veterano no momento da alta e marcar a caixa que indica se ele está recebendo tratamento médico para uma lesão ou doença. Em seguida, você deve descrever o tipo de atendimento que precisa fornecer e a quantidade de tempo necessária para fornecer esses cuidados. Depois disso, você entregará o formulário ao profissional de saúde qualificado do veterano (como um médico do Departamento de Defesa dos Estados Unidos) e pedirá que ele preencha as seções do formulário sobre a condição e o tratamento do veterano.



Se você está pedindo licença FMLA para um veterano, você deve ser um membro direto da família para receber permissão.

FMLA Application FAQs

Como posso obter a papelada FMLA?

Você pode baixar a papelada ou solicitar ao departamento de RH, mas geralmente a maioria dos formulários relacionados são preenchidos (em grande parte) pelo seu empregador, médico ou parteira, no caso de um parto.

Quando posso me inscrever no FMLA?

Para ser elegível para tirar férias de acordo com o FMLA, o funcionário deve ser empregado de um empregador coberto e ter trabalhado 1.250 horas durante os 12 meses anteriores ao início do tempo de licença solicitado. Seu empregador deve ter 50 ou mais empregados, e você não pode se qualificar para licença a menos que tenha trabalhado para seu empregador por pelo menos um ano, embora os 12 meses não precisem ser consecutivos.

Freqüentemente, um funcionário é obrigado a fornecer a papelada necessária para se inscrever no FMLA antes de sua licença. Por exemplo, se você está pedindo uma folga pelo nascimento de seu filho, deve preencher a papelada pelo menos 30 dias antes do início da licença.

Quais são as etapas para FMLA?

Primeiro, converse com seu departamento de RH sobre as qualificações para licença familiar e médica e, se você se qualificar, peça a papelada e certifique-se de que todas as partes adequadas a preencham. Provavelmente, você será solicitado a preencher uma parte da papelada, dependendo do formulário.

Qual é a maneira mais fácil de obter FMLA

Se você se qualifica para licença Vá ao seu escritório de RH e explique a eles por que e quando você deseja fazer o FMLA e descubra como e se você pode se qualificar para isso.

Os médicos devem preencher a papelada FMLA

sim. Quase todos os formulários devem ser preenchidos por um médico ou profissional de saúde, como um médico ou especialista.

The Bottom Line

A maioria dos formulários FMLA não exige que você o preencha – eles exigem que você execute certas etapas para provar sua necessidade de tirar uma licença ou fornecer informações sobre por quanto tempo você faltará ao trabalho. Normalmente, é um empregador ou médico que preenche a maior parte do formulário.

O uso desses formulários pelo seu empregador é opcional, mas eles podem ajudar a formalizar acordos entre empregadores e funcionários para garantir que ambas as partes cumpram seus direitos e responsabilidades. E é importante notar que a licença sob o FMLA não é remunerada, a menos que sua empresa (e poucas o fazem) forneça folga remunerada de 12 semanas.