Fundo Fiduciário de Seguro Hospitalar

O que é o Fundo Fiduciário de Seguro Hospitalar?

O Federal Hospital Insurance Trust Fund também é conhecido como Parte A do Medicare, o programa de seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos. O programa é financiado por meio de impostos sobre a folha de pagamento dos atuais trabalhadores e empregadores, bem como impostos sobre benefícios da Previdência Social.  Este fundo fiduciário é supervisionado por um conselho de curadores que apresenta relatórios anuais ao Congresso a respeito de sua situação financeira.  Devido a mudanças na legislação e demografia nos Estados Unidos, o fundo está projetado para se esgotar em 2026.

Compreendendo o Fundo Fiduciário de Seguro Hospitalar

O Federal Hospital Insurance Trust Fund é administrado pelo governo dos EUA e paga por serviços de saúde específicos para beneficiários do Medicare, incluindo internações em hospitais, hospícios e instalações de enfermagem qualificadas.  Não é um fundo real, com entrada ou saída de dinheiro, mas sim um mecanismo de contabilidade para controlar os títulos do governo que sustentam o programa.

O Medicare é um programa de seguro saúde financiado pelo governo para pessoas com 65 anos ou mais, pessoas com deficiência e pessoas com certas condições de saúde especificadas pelo governo.  As outras partes do Medicare Partes B, C e D – pagam por serviços de saúde não cobertos pelo fundo fiduciário de seguro hospitalar (consultas médicas, exames laboratoriais e medicamentos prescritos) e são financiados por meio de pagamentos de prêmios dos beneficiários.156

O fundo de seguro hospitalar é financiado pela receita dos benefícios da Previdência Social e impostos sobre a folha de pagamento de todos os trabalhadores nos Estados Unidos, não apenas dos beneficiários.  O programa deve ser algo que todos os trabalhadores pagam e recebem benefícios a partir do momento em que atingem a idade normal de aposentadoria ou se tornam incapazes de trabalhar devido a uma deficiência. 

Desvantagens do Fundo Fiduciário de Seguro Hospitalar

Se o fundo do hospital tiver um saldo positivo, os pagamentos do fundo podem ser feitos. Mas se o fundo acabar, milhões de beneficiários podem perder a cobertura do seguro sem nenhum mecanismo para recuperá-la. Os analistas estão preocupados com o fato de que a economia dos EUA não apoiará a confiança dos hospitais no Medicare no futuro devido às mudanças na demografia da população.

Na verdade, a população dos Estados Unidos está envelhecendo, à medida que a taxa de natalidade diminui e as pessoas vivem mais. Isso significa que o número de trabalhadores mais jovens que recebem impostos para apoiar o fundo fiduciário está diminuindo à medida que o número de beneficiários do programa está aumentando.

Os Conselhos de Curadores da Previdência Social e do Medicare divulgaram uma revisão financeira anual dosprogramas doMedicare em 22 de abril de 2019. No relatório, foi projetado que o Federal Hospital Insurance Trust Fund pode continuar a pagar todos os benefícios até 2026 antes de esgotar. Depois disso, a parcela dos benefícios programados cairá para 89% (dos benefícios totais) e, em seguida, diminuirá lentamente para 77% até 2046, antes de aumentar gradualmente para 83% até 2093. As estimativas são baseadas em uma série de fatores, incluindo taxas de utilização de instalações de enfermagem qualificadas, níveis gerais de produtividade do trabalhador e tendências recentes nos custos de saúde em relação à renda individual.

Dito isso, o relatório dos curadores deve ser considerado com cautela. Os curadores do Medicare têm projetado uma redução nas despesas desde seu início. O intervalo de tempo para essa previsão foi de apenas alguns anos até 28 anos.  No entanto, as mudanças legislativas adiaram essas deficiências projetadas. Por exemplo, o aumento do imposto sobre a folha de pagamento pode ajudar a impulsionar o fluxo de fundos para o Medicare.