Franquia de corredor
O que é uma franquia de corredor?
Uma franquia de corredor são despesas pagas pelo segurado que excedem o limite de cobertura de uma apólice de seguro, mas abaixo do limite no qual as opções de cobertura adicionais estão disponíveis.
As franquias do corredor preenchem a lacuna entre as apólices que atingem o limite agregado de cobertura e qualquer cobertura adicional que possa estar em vigor.
Compreendendo as franquias do corredor
As franquias em corredores são mais comumente encontradas em planos de saúde e seguros médicos, especificamente aqueles que possuem recursos de cosseguro. A franquia do corredor é geralmente um valor fixo em dólares por perda. A franquia do corredor é usada durante o período entre a cobertura de despesas médicas básicas e principais para um segurado. Os benefícios básicos da apólice são pagos primeiro e, quando os benefícios básicos da apólice se esgotam, aplica-se a franquia do corredor. Após o pagamento da franquia do corredor, os principais benefícios do plano médico entram em vigor.
Principais vantagens
- As franquias em corredores são mais frequentemente usadas em conjunto com o seguro médico.
- Os benefícios básicos da apólice são pagos antes das franquias do corredor.
- Uma franquia de corredor se aplica em situações em que uma apólice de seguro médico suplementar esteja em vigor.
- Uma apólice suplementar provavelmente incluirá um limite de perda e um limite máximo de benefício vitalício.
- A franquia do corredor é geralmente um valor fixo em dólares por perda e se aplica na área de transição entre a cobertura básica e a cobertura de despesas médicas principais.
Os custos acima do limite agregado e acima da franquia do corredor podem ser compartilhados pelo segurado e pela seguradora por meio de um acordo de compartilhamento de custos. As apólices podem ter uma franquia inicial que é paga pelo segurado, um primeiro nível de benefício que é pago pela seguradora, uma franquia de corredor paga pelo segurado e um nível de benefício secundário com custos compartilhados pelo segurado e pela seguradora.
Os indivíduos costumam ter uma ampla variedade de opções na compra de apólices de seguro saúde, especialmente quando se trata de franquias e limites de cobertura. As apólices com franquias baixas evitam que o segurado tenha que pagar o mesmo valor do bolso antes que a cobertura do plano de seguro comece a pagar os custos, mas essas apólices podem custar mais do que as apólices com franquias mais altas. Ter um limite de cobertura alto permite que o segurado tenha mais do custo total dos procedimentos e cuidados pagos pela seguradora, mas também pode custar mais do que apólices com limites mais baixos.
Uma franquia de corredor é cobrada depois que todas as despesas médicas e hospitalares são pagas até um determinado valor.
Exemplo de como funciona uma franquia de corredor
Por exemplo, uma apólice de seguro saúde pode exigir que o segurado pague uma franquia de $ 250 antes do início da cobertura. Assim que a primeira franquia é paga, a seguradora é responsável por até $ 1.500 de despesas médicas. Esse pagamento é necessário para cobrir parte das contas médicas ou hospitalares do segurado.
Assim que esse limite for atingido, o segurado será responsável por uma franquia de $ 2.000 no corredor antes que quaisquer benefícios adicionais se apliquem. Quaisquer benefícios após a franquia no corredor são compartilhados entre o segurado e a seguradora, cabendo esta ao segurador 80% das despesas adicionais, até o limite do stop loss.